کیمیاگر ایرانی - ارسال شرح حال

لطفا در تکمیل فرم زیر دقت نمایید.

بعد از ارسال شرح حال لطفا کد پیگیری ارسالی خود را نگهداری نمایید.

نام کامل *

کد ملی *

شماره تماس * یکی از روش های پاسخ به شرح حال شما از طریق همین شماره می باشد.

شغل* وارد کردن شغل به پزشکان ما برای تشخیص بهتر کمک میکند..

قد بیمار

وزن بیمار

جنسیت

وضعیت تاهل

سن *

نحوه معرفی

انتخاب پزشک

توضیح کامل ناراحتی *

دیابت

فشار خون

عمل جراحی

چربی خون

کم خونی

اختلالات تیروئید

هرنی

هموروئید

تمام حقوق مادی و معنوی متعلق به کیمیاگر ایرانی می باشد.